1.2 仪器和方法

    对所有孕妇均于产前进行二维彩色多普勒超声(2DCDPI)和3D-PDU诊断，以产后病理学检查结果为金标准，评价两种方法诊断准确率，仪器及具体操作方法如下。

    1.2.1 仪器 GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.0～7.5MHz。

    1.2.2 2DCDPI 产妇适当充盈膀胱，取平卧位，将探头置于产妇腹壁之上，探查胎儿及附属物，然后调整探头方向明确胎盘边缘与子宫颈内口的关系，以判断前置胎盘的诊断和分类；最后通过探查了解胎盘后间隙、胎盘实质及其周围血流，明确有无胎盘植入，并记录相关数据以便复查核对。

    1.2.3 3D-PDU 对胎儿行常规二维超声检查无明显异常后，调整仪器参数，嘱产妇屏气，启动3D-PDU，重建三维能量多普勒图，留取图像进行离线分析。图像分析：采用VOCAL软件手动模式，每个切面旋转30°，勾画胎盘立体轮廓，计算胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)。

    1.3 胎盘植入的诊断标准

    (1)2DCDPI[7]：①二维超声提示胎盘后间隙部分或完全消失 ......